Una tragedia por incumplir la ley

La opinión de…..

KEITH HOLDER

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Una tragedia por incumplir la ley

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La Ley No. 1 de 10 de enero de 2001, propuesta a la Asamblea Nacional por la diputada Balbina Herrera y promulgada en Gaceta Oficial, de 12 de enero de 2001, tiene como objetivo regular el manejo general, fabricación, importación, distribución y comercialización del registro sanitario y control de calidad de medicamentos elaborados en el país o en el extranjero.

Para obtener el registro sanitario de un medicamento, la empresa que desea expender el producto tiene que cumplir 16 pasos para obtener el registro sanitario de un producto especificado en la presente ley.

A mi juicio, de los 16 pasos el más significativo es enviar la muestra de un lote a un laboratorio especializado, ya sea el de la Universidad de Panamá o el Laboratorio Conmemorativo Gorgas para que sea examinada en sus componentes y garantizar que el contenido es apto para el consumo humano.

Todo medicamento producido para seres humanos contiene básicamente uno o varios productos, medicamentos básicos y un excipiente que es la substancia que facilita la ingesta y absorción de la substancia medicamentosa.

En Panamá hay, aproximadamente, una docena de fábricas de medicinas comercialmente privadas y una estatal en la CSS.   Todas las fábricas privadas cumplen esta ley y los 16 pasos para obtener el número de registro sanitario, así como toda persona o empresa debe solicitar el registro público, la certificación del registro público de que es un bien adquirido con todas su especificaciones la propiedad de una persona particular o una empresa.  Esto es ley de la República.

Por razones que desconozco, la solicitud de registro sanitario por parte de la fábrica de medicamentos del Estado tenía años de incumplir una ley previa a la actual que obligaba a toda fábrica de medicinas a solicitar el registro sanitario de los medicamentos que produciría.

Con años de incumplir la ley de fábrica de medicamentos estatal, al solicitar la compra del excipiente glicerina por error de una compañía exportadora de España que, en vez deglicerina solicitada para mezclar en forma de jarabe oral envió un alcohol tóxico para humanos: el dietilene glycol. Al mezclar este tóxico con el producto medicamentoso, más de mil panameños se intoxicaron y alrededor de 125 han fallecido por esta mezcla mortal.

Si la fábrica de la CSS hubiese cumplido con los pasos para el registro sanitario y hubiese cumplido el paso número cuatro de la ley, enviando una muestra a examinar en los laboratorios especializados estatales, hubiesen encontrado en la muestra del jarabe un químico que no debía estar y se hubieseordenado la destrucción de los lotes, y no hubiesen llegado a los pacientes.

La sección de Control de Drogas y Medicamentos del Minsa, administrativamente ascendió de sección a dirección.   De acuerdo a la Ley No. 1 de 10 de enero de 2001, el jefe de la dirección del Minsa, un abogado, incumplió lo ordenado por la ley y es, tristemente, el principal responsable de la tragedia médica más grave en Panamá.

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Publicado el 26 de octubre de 2009 en el diario LA PRENSA, a  quien damos, lo mismo que al autor, todo el crédito que le corresponde.

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Una historia de poder

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Una historia de poder
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Keith Holder
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En los albores de la humanidad, cuando los primeros simios completaron su proceso evolutivo al “homosapien’ los primeros humanos vieron en el ambiente un ente con brillo que daba luz, calor y se movía de Este a Oeste. Lo llamaron Sol y por desconocer porque se movía, daba luz y calor fue percibido como ser superior al humano. ‘Dios”.

A través del tiempo, humanos reunidos en colectividades diferentes (culturas) han dado el nombre de Dios a cientos de seres invisibles, intocables, insaboros e inodoros. Seres superiores a los humanos. El concepto humano de un ser superior a él es tan viejo, como el humano.

El resumen de la historia de Dioses significativos después del primero, el Sol, han sido en orden cronológico, Zeus, de la mitología Griega, Brama de la cultura indostana, Yavé de las doce tribus semitas (judíos), Trinidad de la cultura cristiana y Alá, el Dios más reciente de los hombres del desierto Sarracenos. He aprendido lo que desconocían los que enseñaban que un ser superior creó la materia (Universo).

Aprendí que la materia del cual está formado todo, es indestructible, todo intento de destruir, tan solo modifica la composición del elemento más pequeño, la molécula y átomos sin destruir. Mi análisis es que la materia, ha existido siempre, en el pasado y existirá en el tiempo futuro. La materia tiene forma inteligente de manifestarse. Cuando se manifiesta en forma que llamamos violenta como los movimientos sísmicos (volcanes, terremotos, tormentas y huracanes) han dado beneficios y males en el planeta Tierra.

Todo con orden “inteligente”. Repito, si la materia es indestructible, ella siempre ha estado, por tanto inventar a seres superiores, creadores de la materia eterna, es producto de la ignorancia en un momento de la historia de cerebros aún en evolución y que continúa.

“Se que poco se”, una norma que el amigo del conocimiento, el griego Sócrates enunció hace miles de años. La ciencia es una de las formas de adquirir conocimientos, pero no la única. Polemizar sobre el conocimiento (lo probado) y una creencia (un supuesto) carece de lógica. No tengo nada en contra de culturas que creen en seres superiores diferentes. Hablo de Dioses diferentes porque he estudiado los propósitos y “poderes” de los ocho Dioses en forma de espíritus.

Las guerras entre humanos es histórico. Las guerras entre culturas diferentes, con dioses diferentes, por intolerancia, la considero prueba palpable de la pobre capacidad aún del cerebro humano. Matar a humanos por intolerancia religiosa es una realidad histórica que considero lamentable. Conozco los propósitos y poderes de Brama Yavé, una Trinidad y Alá. Recomiendo a toda persona estudiar al respecto. Respeto cada creencia, que yo no crea lo que dicen otros, no me hace a mí peor o mejor que nadie. No pretendo ofender a ningún creyente en seres superiores. Me uno al número creciente de los que nos basamos en el conocimiento, no en la suposición. ¿Por qué atribuir a seres superiores la creación de un Universo que ya existía?

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Publicado el 30 de julio de 2009 en el diario El Panama América, a quien damos, lo mismo que al autor, todo el crédito que le corresponde.

Clima y ambiente Causa y efecto del calentamiento global

Clima y ambiente Causa y efecto del calentamiento global

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Keith Holder – Médico
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El término “calentamiento global” sigue siendo confuso. He aprendido que diferentes humanos perciben temperatura cálida del ambiente en la medida que habitan cerca de la imaginaria “línea ecuatorial”.   La temperatura baja, en la medida que viven más lejos de la línea ecuatorial; mientras más elevado sobre el nivel del mar viven humanos, más frío sienten no importa la distancia de la línea ecuatorial.   Otro factor que influye sobre la temperatura en diferentes partes del planeta es el mes del año en que la Tierra, en su traslación alrededor del sol, produce cambios de temperatura.

Los que asistimos a la escuela sabemos que la Tierra ejecuta tres movimientos: Gira sobre su eje vertical cada 24 horas, durante 12 horas ven luz del Sol, mientras hermanos en latitudes contrarias opuestas no ven luz natural. El giro del planeta origina el día y noche de humanos. Durante su giro, la Tierra se desplaza haciendo una elipse alrededor del planeta cada 364-5 días. El tercer movimiento poco mencionado es la inclinación hacia el Sol. El movimiento de inclinación y enderezamiento ocurre cada 90 mil años. Durante este movimiento se acerca el Polo Norte y aleja al Polo Sur al Sol. El descongelamiento del Polo Norte ha sido cíclico.

Desde el inicio de la Era Industrial humanos comenzaron a quemar fósiles carburantes en fábricas y mover los vehículos. Los gases ensañados de la combustión y de las heces de animales que emiten gas metano ascienden en el ambiente y han perforado la capa de Ozono que cubre al planeta protegiéndolo de los rayos ultravioleta del sol a los elementos con vida en este planeta. El hueco en la capa de ozono en el norte del planeta, permite a rayos del sol llegar sin interrupción a parte del Polo Norte descongelándose.

Causas naturales y causas iatrogénicas (producidas por el hombre) han iniciado el descongelamiento del Polo Norte. El congelamiento de miles de toneladas de nieve y hielo aumentara la altura de mares y poner en peligros la vida de humanos que habitan en las costas de mares.  Las causas naturales han sido agudizadas por causas iatrogénicas. El señalar causas solamente por hombres e ignorar los hechos geográficos señalados en la ciencia es falta de conocimiento.

El congelamiento y descongelamiento del Polo Norte ha ocurrido varias veces. El hombre ha acelerado el evento histórico. Bien podría moderarlo no quemando fósiles para su comodidad. No podrá cambiar los elementos naturales de la geografía.

Con la ayuda de la avaricia del hombre se está descongelando el pasaje del noreste de Canadá, que hará más corta la distancia del norte de Asia a puertos de Estados Unidos, lo que afectará, sin duda, el negocio del Canal de Panamá, pero la suerte ya está echada.

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Publicado el 5 de julio de 2009 en el diario el Panama América a quien damos todo el crédito que le corresponde.

Urge cambio en el sistema de salud

Normas y supervisión
URGE CAMBIOS EN EL SISTEMA DE SALUD
Keith Holder

Después de 10 años de caminar con los “Zapatos del Pueblo” y cinco años de prometer hacer cambios en los fatídicos sistemas de salud, educación, transporte, seguridad y sistemas públicos, el Lic. Ricardo Martinelli fue electo por el 60% de votantes panameños, trabajo tesonero y altamente costoso. Acaparó la atención de la mayoría del votante no inscrito en partidos políticos (47%) que le dieron el voto a cambio de modificar los cuatro sistemas públicos altamente deficientes.

Señaló algunos cambios que haría en los sistemas públicos deficientes.

A mis 80 años –he sido médico, graduado hace 54 años–, debido a una enfermedad ocular, renuncié a la práctica de la cirugía neurológica en 1990, pero continúo haciendo análisis médicos.

En escritos públicos anteriores he señalado que el presidente Torrijos nombró a 13 profesionales médicos que llamó garantes, después aceptó a 40 representantes de la sociedad que confeccionaran un sistema de salud; entre ellos a médicos garantes y representantes de gremios médicos. Las conclusiones de este grupo de la sociedad fueron rechazadas por el sector gremial médico, por ser un anteproyecto para privatizar la medicina pública.

En todos los proyectos se ha acordado que se norme sobre la presencia de un médico de cabecera que se responsabilice de cuidar la salud de un número de ciudadanos, cada uno de ellos supervisado en su cumplimiento de horarios y calidad de trabajo que es la garantía de mejor salud del panameño.

El único funcionario que tiene la capacidad y potestad de sentar guías y normas de cómo sanar enfermos es el ministro (a) de Salud. El director de la CSS es un administrador de cuatro seguros, dos son seguros de salud y los otros son de índole económica.

En las facultades de medicina se aprende la o las formas de sanar una enfermedad, se llaman “protocolos”. En el ejercicio privado de la medicina, losfacultativos tienen libertad de escoger los protocolos que quieran. En la atención médica pública, el Ministerio de Salud debe señalar los protocolos que debe usar el funcionario del Estado, para poder supervisar la calidad de ejecución. No hay forma de supervisar a miles de médicos, cada uno utilizando protocolos que decide individualmente. El mando se ejerce verticalmente en lo militar, lo administrativo, lo eclesiástico, etc.

“Donde manda capitán no manda marinero”, en medicina la disciplina es condición sine qua non.

El profesional de la medicina aprende disciplina y es sumiso a la jefatura que lo supervisa. El Estado ha fallado en su rol de supervisor en la medicina pública, por eso, los médicos y odontólogos nombrados y pagados por el Estado deben ser supervisados para que cumplan su horario como todo funcionario. La falta de supervisión del Estado es causante de la pésima atención al enfermo.

En resumen: para cambiar el sistema de salud debe normar un sistema de médicos de cabecera, supervisar el cumplimiento de los horarios y la calidad de trabajo del médico, y normar sobre el o los protocolos (formas) de tratar cada enfermedad. Esto es decisión del guía y rector de el arte de sanar (ministro).

Este es el cambio que espera el panameño en materia de salud pública.

Artículo publicado el 19 de mayo de 2009 en el diario La Prensa