Seguridad social Los retos actuales y futuros de la CSS
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Oliver Serrano E. – Economista
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El Sistema de Seguridad Social en Panamá fue objeto durante muchos años de la presentación de innumerables propuestas paramétricas que se derivaron de la situación actuarial que mantuvo la Caja y sus programas, acumulando déficits que consecuencialmente tenían que ser absorbidos anualmente por recursos estatales.
Dentro de la infinidad de propuestas para reformar el sistema, se optaba por un modelo como el que recomendaba el Banco Mundial y el FMI y que fue impuesto en Chile a partir de 1980 con mucho éxito financiero, y me refiero al de Capitalización Individual; no obstante, los proponentes no encontraban el respaldo de la ciudadanía que aspiraba a salvar la situación pero dentro del sistema de reparto existente, apegado al principio de solidaridad con el que fue creado.
En el año 2005 se presentó la Ley 51, que causó el rechazo masivo de la ciudadanía, por sus cláusulas que reglamentaban el aumento escalonado de las cuotas obrero-patronales. Tengo que decir que aunque quizás ésta no era la mejor fórmula para inyectarle rentabilidad al sistema, y la que más beneficiara a los usuarios del mismo, al menos el Programa de Vejez, Invalidez y Muerte ha dejado de registrar déficits, como fue el caso de 1998, donde al 31 de diciembre presentó un superávit por 164 millones de balboas.
Eso nos indica que en este momento, aunque los panameños vamos a tener que pagar más en deducciones de Seguridad Social de nuestros salarios o empresas y jubilarnos más tarde, la rentabilidad económica deja de ser un problema, al menos por el momento y el gran reto se centra en cambiar la ineficiencia administrativa y de atención.
Las largas filas en las madrugadas para conseguir una atención médica, el sistema de citas de especialistas que no permite que las mismas se den de manera oportuna, la gran mora en las cirugías, las dificultades para las pruebas de diagnóstico y el abastecimiento de medicamentos es ineficiente.
Uno de los colaboradores en el plan de gobierno del presidente electo, en materia de salud, el Dr. Carlos Abadía, señaló de manera atinada que la burocracia y la obsolescencia del sistema son la principal causa de los problemas existentes, y que gran parte de la situación se resuelve con un modelo basado en el “médico de cabecera familiar”, que lleva la parte preventiva más que la curativa y, por otro lado, reordenar la atención hospitalaria.
Igualmente corresponde reorientar el sistema de compras y de recaudación, ya que son ineficientes. De acuerdo a cálculos realizados, se está perdiendo anualmente más de B/ 100 millones porque no se está cobrando correctamente, lo que no se justifica bajo ninguna circunstancia.
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Publicado el 17 de junio de 2009 en el diario El Panamá América
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